抗菌药物的联合应用要有明确指征其中不包括
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一、抗菌药物的联合应用要有明确指征其中不包括
抗菌药物的联合应用要有明确指征其中不包括病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症
资料补充
抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素b与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素b与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
指征联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。
抗生素的选择，应根据细菌培养和药敏试验的结果而定。但在基层兽医诊所，因受条件限制多无法进行，以下病症可作为联合用药的指征：病因未明且病情险恶的严重感染，如细菌性心内膜炎和败血症；
单一抗菌药物不能控制的严重感染，如严重的创伤、烧伤、产后感染、异物性肺炎及手术后引起的感染；长期用药或单用一种抗生素，细菌易产生抗药性者，如布氏杆菌病、结核病、沙门氏菌病、慢性尿路感染等；一般抗生素不易渗入部位的感染，如脑膜炎、骨髓炎等
二、抗菌药物联合用药指征
单一的抗菌药物可以有效治疗感染不需要联合用药，联合用药的指征包括以下几种：
第一、病原菌没有查明，感染非常严重，尤其是免疫缺陷症患者所患的严重感染可以联合使用抗菌药物。
第二、抗菌谱比较广，包括需氧菌及厌氧菌混合感染、两种或两种以上的复数菌感染以及多重耐药菌感染和广泛耐药菌的感染的时候，单一的抗菌药物不能有效控制感染，需要联合用药。
第三、需要长疗程治疗，但是病原菌容易对某种抗菌药物产生耐药性感染，比如某些侵袭性真菌病或者病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，比如结核和非结核分枝杆菌就需要联合用药。
第四、为了减少毒性比较大的抗菌药物毒性反应联合用药，毒性比较大的抗菌药物可以适当减少用量，但是也要证明是有效的减少用量。
三、抗菌药物联合应用的指征有哪些?联合用药要注意哪些事项?
对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007 征联合用药。 ( l ）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时，可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用的药物抗菌谱宜广，应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及结果进行调整。 ( 2 ）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及混合感染，2 种或2 种以上病原菌感染。 ( 3 ）单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如或败血症等重症感染。 ( 4 ）需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如、深部真菌病。 ( 5 ）其他：治疗隐球菌脑膜炎应联合应用两性霉素B 与氟胞嗜咙，两性霉素B 的剂量应适当减少以减轻其毒性反应。。 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头抱菌素类等其他p 内酞胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后将增多。
四、抗菌药物联合应用的指征
在治疗细菌感染导致的疾病时，常常需要联合使用两种、两种以上不同的抗菌药物。一、如果病人细菌感染病情严重，暂时还弄不清楚是什么细菌导致的感染，为了扩大抗菌范围，常常联合使用不同种类的抗菌药物，等细菌培养明确细菌类型后再调整药物。二、如果单用一种药物不能控制病人的细菌感染，比如胃肠穿孔引起的腹腔感染，常常是多种细菌混合感染，单用一种药物不能覆盖所有的细菌，也需要联合用药。三、慢性感染，如结核病、慢性骨髓炎等，抗菌治疗周期长，需要联合用药。四、大剂量青霉素治疗细菌性脑膜炎时，加入磺胺，可以减少药物用量、提高疗效、减轻毒副作用。五、有时联合用药是为了减轻另外一种药物的不良反应，比如用两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎时，合用氟胞嘧啶，可以减少两性霉素B的毒性。
到此，以上就是小编对于抗菌药物联合应用的指征的问题就介绍到这了，希望介绍关于抗菌药物联合应用的指征的4点解答对大家有用。
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