抗菌药物治疗性应用的基本原则
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一、抗菌药物治疗性应用的基本原则
很多时候人们都是在不经意间被细菌感染的，例如在生活中不小心被刮伤皮肤出现了伤口，这个时候很多人都不会在意，也不会给伤口消毒，这个时候就会有细菌感染的情况发生，所以及时消毒是很有必要的事情。在背细菌感染的时候需要服用抗菌药物，一起来了解下抗菌药物治疗性应用的基本原则吧。
1、如果被诊断为细菌性感染者的话，才可以应用抗菌的药物。这时可以根据患者的具体症状、体征及血状况以及尿常规等检查结果来做判断，若是初步被诊断为细菌性感染者，或者是经过病原微生物检查而被确诊为细菌性感染者的话，才可以应用抗菌的药物。如果缺乏细菌和病原微生物感染证据的话，诊断无法成立的患者，或者是病毒性感染的患者，都是无指征应用抗菌药物的。
2、要尽快查明感染的病原，并且根据病原的种类和细菌药物敏感试验的结果来选用抗菌的药物。在选择抗菌药物品种的时候，要根据病原菌的种类和病原菌相对于抗菌药物的敏感试验的结果来进行定夺。在病重患者没有获得知病原菌和药物敏感的结果在前，医生可以根据患者的发病的状况、发病的场所以及所患有的基础疾病等来推断其最可能感染的病原菌，并且结合该细菌的耐药状况先进行抗菌的药物经验治疗。
3、根据药物的抗菌作用的特点和其体内的过程特点来选择性的用药。临床医师要根据这些抗菌药物的药效学以及药代动力学的相关特点，根据临床的适应症来正确地选用抗菌的药物。
4、根据病原菌、感染部位的感染严重程度以及患者的病理情况来制定抗菌药物的用药方法。
以上就是关于抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么的相关介绍了，小编在这里要提醒大家，虽然这些抗菌药物来帮助我们治疗某些疾病的时候作用十分显著，但是如果长期服用的话就用导致体内形成一定的抗药性，甚至还会引发一系列的不良反应。
二、抗菌药物临床应遵循什么原则
应用抗生素应遵循以下原则：
1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。
2 、发热待查（除非病情严重，临床经验高度怀疑细菌感染者）不宜使用抗生素。
3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。
4 、青霉素（ G ）：是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。
5 、大环内酯类：宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
6 、氨基糖甙类：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于 G - 杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等，疗程约 7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。 7 、喹诺酮类：多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
8 、头孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制剂外，一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素，属于医院内重症感染、重症混合感染（需氧菌及厌氧菌）、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
9 、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
10 、当一种抗菌药物能控制感染时，尽可能不采取联用，减少不必要的使用抗菌药物。
11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人，可按药敏试验选用两种抗菌 药物联用，一般不联用三种以上的抗菌药物。
12 、静滴抗生素比口服抗生素贵，如病情许可应口服抗生素。
13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素，待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮，这样可延长前者的抗菌性。
15 、要严格掌握万古霉素适应症，①由耐β — 内酰胺抗生素的 G + 球菌引起的严重感染。② G + 球菌感染病人对β — 内酰胺抗生素严重过敏；③抗生素相关肠炎患者，用甲硝唑治疗无效，或病情十分严重，并有危及生命的可能等再用该抗生素。
16 、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时，则选其中便宜的。
17 、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常，症状消失后继续用 2~3 天。急性感染病程不易迁延者（如急性肠炎），病情基本控制后 1~3 即可停药。 G + 球菌肺炎；退热后 3~5 天，金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。 G - 杆菌肺炎；退热后 5~7 天可停药。尿路感染；疗程 3~5 天，反复发作者稍延长。败血症；病情好转，体温正常 7~10 天后再停药。
18 、急性感染，应用抗生素后临床疗效不显著，一般在 72 小时应考虑改用其他抗菌药物。 19 、外科预防性用药：一般而言可在手术前 30 分钟预防性给药。
20 、对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照，是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。
21 、抗生素配伍要合理：两种抗生素同时应用，尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。
到此，以上就是小编对于抗菌药物合理应用原则的问题就介绍到这了，希望介绍关于抗菌药物合理应用原则的2点解答对大家有用。
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