出厂价5万卖医院12万：现在有些药品公立医院的价格和药店的一样，这正常吗

现在有些药品公立医院的价格和药店的一样，这正常吗

这个问题问得非常好！因为国家医改的重点之一，就是改变公立医院医药养医现状。十几年来，公立医院是通过以下的“三步走”方式，逐步实现医院药价与药店相同，或者更低的。

下面就以在我国，被号称为“乙肝用药霸主”的国产药恩替卡韦为例，来看看如何通过3年的时间，从6.5元/片降到如今的0.62元/片，降幅超90%的！

药品零加成，让公立医院的药价接近药店

最初的医改是通过公立医院药品零加成的方式来，控制药价的。

起初乙肝药物恩替卡韦每片药店的零售价格大约在6.3-6.1元/片，医院购进价在6.5元/片左右，加价15%以上，到7.5元/片，作为该药的医院价格。

也就是第一阶段，恩替卡韦的医院价格为7.5元/片，药店均价价格为6.2元/片。相差1元以上。

通过零加成以后，该药在公立医院的价格为6.5元/片，与药店价格接近了。

集中采购，让公立医院的药价与药店一样

第二阶段的医改，通过集中采购的方式，扩大该药在医院的使用量，采取以量换价，把该药的医院价格在6.5元/片的基础上，又下降了近一半，3.2元/片，但是医院要保证，一年的用量不少于2000万片。

这样，随着该药在医院的价格大幅降低，该药给药店的价格也降低至3.2元/片。

这样该药在公立医院的价格与药店一样了。

带量采购，让公立医院的药价比药店更低

第三阶段的医改，通过带量采购的方式，最著名的是4+7带量采购的试点，即包括4个直辖市，北京、天津、上海、重庆；和7个省会城市，沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。这样简称为4+7带量采购。

4+7带量采购，把原先一家医院的集中采购用量进行巨大的放量，这4+7带量可以完成恩替卡韦一年销量至10亿片，这样该药的价格就降至0.62元/片，比该药在药店的价格还低。

总结：公立医院通过零加成、集中采购、带量采购的“三步走”方式，将药品价格降到比药店价格还低。

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